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不少家長以為小朋友要懂得認字、看得懂視力表，才可以接受眼睛檢查。但其實，眼睛檢查並沒有最低識字年齡限制，視力健康應由嬰幼兒階段開始關注。兒童的視覺系統在出生後持續發展，不同年齡階段有不同的檢查重點與方式，即使孩子尚未識字，專業人員仍可透過適合其年齡的方法評估視覺狀況。更重要的是，許多兒童眼睛問題在初期並無明顯症狀，孩子亦不會主動表達，定期檢查是及早發現問題的唯一可靠方法。

為什麼嬰幼兒時期的眼睛檢查如此重要？

兒童的視覺系統並非一出生便完全成熟，而是隨著成長逐步發展。出生至3歲是視覺發展最迅速的階段，立體視覺約於1歲時逐漸建立，雙眼協調能力亦在此期間快速發展。整體視覺功能則要到約8歲才逐步接近成年人水平。

在這段發展期間，如果出現任何阻礙視覺正常發展的因素，例如高度屈光不正（遠視、散光）、斜視或先天性眼疾，而未能及時發現與處理，大腦的視覺中樞便可能無法正常發育，導致弱視（懶惰眼）。弱視的黃金治療期約在3至8歲，一旦錯過，即使日後配戴正確度數的眼鏡，受影響的眼睛視力也將難以恢復至正常水平。

因此，嬰幼兒時期的眼睛檢查，並非僅僅為了「看看有沒有近視」，而是為了確保視覺系統在發展的關鍵階段能夠獲得清晰的影像刺激，讓大腦的視覺功能得以健全發展。

小朋友幾歲開始需要檢查眼睛？

• 0至1歲：留意眼睛發育

嬰兒出生後，醫護人員會進行基本眼睛檢查，觀察眼睛外觀、瞳孔反應及紅光反射等，協助及早發現先天性白內障、先天性青光眼或其他眼睛異常。這一階段的檢查雖然簡單，卻能篩檢出部分需要及早介入的先天性眼疾，對視覺發展至關重要。

先天性白內障若未能在出生後數個月內處理，將嚴重阻礙視覺發展，甚至造成永久性弱視。紅光反射測試是一種簡單而有效的篩檢方法，能夠初步檢測眼睛內部是否存在異常，例如視網膜母細胞瘤等。這些檢查通常在嬰兒出生後、出院前便會進行，屬於新生兒健康評估的一部分。

• 1至3歲：觀察視覺及雙眼協調

隨著小朋友成長，可以按年齡及配合程度，評估眼位、眼球活動、屈光情況及視覺發展，留意是否有斜視、較高度數的遠視或散光等問題。此階段的檢查多以觀察及簡單的互動方式進行，毋須孩子辨認視力表上的字母或數字。

高度遠視或散光若在此階段被發現，可及早矯正，避免影響視覺功能的正常發展。高度遠視的孩子，即使看遠方也可能模糊，但由於他們從未體驗過清晰視力，往往不會主動表達。同樣地，明顯的散光會使遠近影像都出現模糊或疊影，影響視覺發展。此階段的檢查亦會留意孩子是否有斜視，尤其是間歇性外斜視，可能只在孩子疲倦或發呆時才出現。

• 3至5歲：進行視力篩查的重要階段

即使小朋友未識字，亦可以透過圖案或不同方向的視力表檢查視力，幫助發現近視、遠視、散光及弱視等問題。此階段是視覺發展的關鍵時期，也是弱視治療的黃金期。3至5歲的孩子通常已具備足夠的理解能力與配合度，能夠完成較全面的視力及視覺功能評估，檢查結果亦更具參考價值。

此階段的檢查除了度數測量外，亦會評估雙眼協調能力、立體視覺及眼位。立體視覺是判斷物體遠近與深度的能力，對於日後的學習（如幾何、體育活動）及日常活動（如上下樓梯、駕駛）都至關重要。若在此階段發現立體視覺發育不足，可及早進行視覺訓練，把握視覺系統仍具高度可塑性的時機。

• 6歲或以上：持續監察視力變化

進入小學後，閱讀、做功課及使用電子產品的時間增加，加上眼球仍在發育，應定期檢查視力及屈光度數，留意近視是否出現或持續加深。學齡階段是近視最容易發生且加深速度最快的時期，每年至少一次全面眼科檢查，有助於密切監控度數變化，及時採取近視控制措施。

此外，學齡兒童的視覺功能需求更為複雜，包括閱讀時的眼球追蹤、抄寫黑板時的遠近焦距切換、以及長時間專注所需的視覺耐力。若孩子在學習上出現閱讀跳行、抄寫困難或容易疲倦等情況，除了考慮專注力因素外，亦應評估視覺功能是否發展成熟。

小朋友第一次驗眼，應該何時安排？

一般建議兒童在嬰幼兒階段接受適齡眼睛篩查，並在3至5歲期間完成至少一次正式視力篩查。即使沒有明顯症狀，亦不應等到入小學才第一次檢查。許多兒童眼睛問題在初期並無明顯跡象，孩子亦不會主動表達，定期檢查是及早發現問題的唯一可靠方法。

如果小朋友有早產、眼疾家族史、疑似斜視、視力異常或其他高風險因素，就可能需要更早接受詳細眼科檢查。早產兒的視網膜發育可能未完全成熟，有較高風險出現視網膜病變，需要按照兒科醫生的建議進行定期眼底檢查。有眼疾家族史的孩子，某些遺傳性眼疾（如先天性白內障、視網膜色素病變）的風險亦相對較高。這些情況下，家長應主動告知醫護人員，以便安排適切的檢查時間表。

家長常見的疑問

• 「孩子未識字，如何檢查視力？」

專業的視光師會使用適合兒童的檢查方法，例如以圖案代替字母的視力表（如LEA符號或HOTV測試），或透過觀察孩子對不同大小物體的反應來評估視力。對於更年幼的幼兒，亦可透過儀器客觀測量屈光度數，毋須孩子主動回應。

「孩子沒有投訴，還需要檢查嗎？」

需要。兒童的眼睛問題在初期往往沒有明顯症狀，孩子亦不會主動比較或表達視力異常。定期檢查是及早發現問題的唯一可靠方法。

• 「檢查會不會不舒服？」

兒童眼睛檢查過程通常溫和且非侵入性，視光師會以孩子能夠接受的方式進行。部分檢查（如放大瞳孔）可能會有短暫的不適或視力模糊，但屬暫時性，藥效消退後便會恢復正常。

兒童視力發展有黃金期，及早發現問題十分重要

兒童的視覺系統約在8至10歲前完成發育，在此之前是神經可塑性最高的階段。若能在此期間及早發現並處理視力問題，治療與矯正的效果往往最為顯著。反之，一旦錯過黃金期，部分視覺功能的損傷可能無法逆轉。

家長的主動關注與定期檢查，是守護孩子視力健康最重要的行動。從嬰兒期的基本觀察，到學前階段的正式篩查，再到學齡期的年度追蹤，每一個階段的檢查都有其獨特意義。別等待孩子主動表達「看不清楚」——因為他們可能永遠不會說。現在就為孩子建立完整的視力檢查計劃，為他們的清晰未來奠定穩固基礎。